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Guida alla Psichiatria

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27 aprile 2011 IN CURA

27 aprile 2011 IN CURA PSICHIATRICA CONTRO IL DOLORE? Un dolore fisico che persiste da molto tempo si marca a fuoco nelle cellule nervose e nel cervello. Il dolore diventa involontariamente il centro dell’esistenza. Offre un grosso aiuto in situazioni del genere il Servizio psichiatrico dei Grigioni (PDGR). Affidarsi agli psichiatri in caso di malattie fisiche? Di primo acchito la domanda provoca stupore. Ma appunto nel caso di disturbi del dolore sarebbe proprio il Servizio psichiatrico dei Grigioni l’ente di assistenza a cui rivolgersi dopo la visita dal medico di famiglia o da uno specialista. Il dolore acuto è sempre un segnale d’allarme. Quando il dolore perdura per molto tempo e non viene curato può diventare cronico. Attraverso le cellule nervose il dolore viene trasmesso al cervello, che può salvare nella memoria i continui messaggi di sofferenza. Un’azione fatale per i malati, che spesso vanno di medico in medico, invano, perché allo stadio cronico i medici non possono (più) localizzare le cause del dolore. dolore cronici, che spesso alla base hanno anche la mancanza di neurotrasmettitori nel cervello, a rientrare nell’ambito della psichiatria specialistica. I conflitti psicologici vengono infatti trasferiti spesso sul piano fisico e si manifestano sotto forma di dolore. «Lo stress, la mancanza di movimento e di riguardo nei propri confronti» ricordano Rahul Gupta e Peggy Guler-Stützer «possono rinforzare ulteriormente il dolore.» NON ASPETTARE TROPPO A LUNGO «Poiché spesso i pazienti aspettano troppo a lungo per farsi fare una diagnosi del loro dolore, di frequente, purtroppo, arrivano in clinica solo dopo un lungo calvario», dice Rahul Gupta, medico capo di Psichiatria specialistica del PDGR. «Di norma i medici vanno dapprima alla ricerca di cause fisiche. Perciò per lungo tempo il disturbo del dolore non viene riconosciuto. Quando poi i pazienti arrivano in clinica da noi in un primo momento probabimente non capiscono affatto cosa abbia a che fare il loro dolore con una cura psichiatrica» aggiunge Peggy Guler-Stützer, medico capo del Servizio ambulatoriale e delle cliniche diurne del PDGR. E invece sono proprio questi disturbi del 30

CENTRO D’ASSISTENZA PDGR Il Servizio psichiatrico dei Grigioni (PDGR) offre ai pazienti con disturbo del dolore un aiuto efficace nella propria clinica diurna a Coira. Informazioni: tel. 058 225 25 25, www.pdgr.ch Il dottor Rahul Gupta e la dottoressa Peggy Guler-Stützer permettono ai pazienti con disturbo del dolore di raggiungere una migliore qualità della vita. SITUAZIONI PESANTI Chiunque – è l’opinione degli specialisti del PDGR Gupta e Guler – può sviluppare un disturbo del dolore. Nel novero delle fasce d’età più a rischio rientra quella delle persone occupate tra i 35 e i 55 anni. Per un lungo arco di tempo prima della comparsa del dolore, le persone che soffrono di questo disturbo hanno vissuto situazioni gravose in importanti sfere della vita. Pesi di questo genere, paure, stress o anche l’apatia si manifestano sotto forma di dolore. Al PDGR – dopo precisi accertamenti precedenti – si cercano insieme ai pazienti le terapie adatte, che possono essere condotte in singoli colloqui in ambulatorio, in clinica diurna o nel reparto di Psicoterapia. Tra le altre cose la terapia comprende un trattamento a base di farmaci in combinazione con misure di carattere psicoterapeutico, come le terapie del dolore, di superamento dello stress o anche le terapie di movimento e rilassamento. «Durante la terapia è inoltre molto utile tenere un diario del dolore. Questo permette di osservare il decorso del dolore e adottare così terapie molto più mirate», dice Rahul Gupta. Il dolore non scompare mai del tutto, perché esso – più o meno come l’ABC che si imparava una volta – si può imprimere nel cervello. Per questo motivo nei pazienti con il disturbo del dolore è raro avere una scomparsa completa dei sintomi. Tuttavia è possibile raggiungere una qualità della vita molto più alta. I pazienti con il disturbo del dolore imparano a relazionarsi meglio con il proprio problema, imparano anche ad aumentare il loro livello di attività, a riprendere i contatti sociali e a uscire dal loro stato d’animo depressivo. «Per una terapia efficace occorre un po’ di tempo; bisogna preventivare come minimo dai sei ai dodici mesi», spiega Peggy Guler-Stützer. 31

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